Psychologische hulp bij medische en oncologische problematiek

Nieuw bekostigingssysteem: het zorgprestatiemodel

Met ingang van januari 2022 is er een nieuw bekostigingssysteem voor de GGZ: het zorgprestatiemodel. Dit betekent dat afhankelijk van de setting, de behandelende discipline, het type consult en de tijdsduur tarieven zijn vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). De duur van het consult bepaalt het gedeclareerde tarief. Leidend hierin is de tijd dat wij elkaar spreken; dat betekent soms de ene keer iets langer dan 45 minuten en de andere keer korter. Wanneer een consult 15 minuten langer of korter duurt dan ingepland, wordt het gedeclareerde tarief aangepast. Ook wanneer u een telefonisch contact, e-mailcontact of terugkoppeling van een e-healthmodule heeft gehad met uw behandelaar, ziet u dit consult terug als prestatie op de declaratie naar uw zorgverzekeraar.

Contracten met zorgverzekeraars

De praktijk heeft voor 2026 contracten afgesloten met de volgende zorgverzekeraars en labels: Coöperatie VGZ, CZ groep, Salland Zorgverzekeraar, Caresq groep, Menzis groep, a.s.r. groep en Zorg en Zekerheid. Er wordt dan door de praktijk rechtstreeks gedeclareerd naar uw verzekeraar en de kosten worden volledig vergoed vanuit de Basisverzekering. Deze vergoeding valt onder uw eigen risico; in 2025 bedraagt het verplichte eigen risico €385 (voor 2026 nog niet bekend). Als u daarnaast een vrijwillig eigen risico heeft afgesloten, wordt ook dat bedrag eerst verrekend.

Niet-gecontracteerde zorg

Er is geen contract met ONVZ en DSW; de Zilveren Kruisgroep is nog niet bekend. In dat geval ontvangt u de factuur zelf van Mens Psychologen. U betaalt deze aan ons en kunt deze vervolgens indienen bij uw zorgverzekeraar. U krijgt eens per maand een factuur. Het is afhankelijk van uw polis welk percentage van het behandeltarief u vergoed krijgt. Wij raden u aan vooraf contact op te nemen met uw zorgverzekeraar om na te gaan wat de vergoeding precies is. Soms is vooraf toestemming nodig om in behandeling te mogen bij een niet-gecontracteerde hulpverlener. Ook hier geldt dat eerst het eigen risico wordt verrekend. U bent zelf verantwoordelijk voor een tijdige betaling.

Voorwaarden voor vergoeding

• Er is een verwijsbrief van uw huisarts voor de Basis-GGZ, met het vermoeden van een DSM-V-stoornis.
• Er is een psychische stoornis geconstateerd die valt onder de vergoede zorg (zoals een stemmings- of angststoornis). Burn-out, aanpassingsstoornissen, relatietherapie, enkelvoudige fobie en werkgerelateerde problematiek worden niet vergoed.

Zelf betalen

Als er geen sprake is van een psychische stoornis die valt onder de vergoede zorg, maar u wilt toch gesprekken die u zelf betaalt, dan bedragen de kosten €149,82 per consult van 45 minuten en €177,89 per consult van 60 minuten (tarieven 2026). U heeft dan geen verwijsbrief nodig van uw huisarts.

No-show en te laat annuleren

U kunt uw afspraak kosteloos per app, mail of telefoon annuleren tot maximaal 24 uur voor uw afspraak. Als u niet verschijnt of te laat annuleert, dan moet u dit consult zelf betalen. Vanwege de lange wachtlijsten proberen wij efficiënt met onze tijd om te gaan; het afzeggen van afspraken kan ten koste gaan van de wachttijd van anderen. De kosten hiervoor bedragen €74,91 voor een gepland consult van 45 minuten. Deze rekening dient u te voldoen vóór de volgende afspraak en kan niet worden gedeclareerd bij uw zorgverzekeraar.

Elke zorgaanbieder in de GGZ beschikt over een kwaliteitsstatuut. Bekijk het document via onderstaande knop.

Bekijk kwaliteitsstatuut (PDF)

Aanmelden kan voorlopig via: www.phorosadvies.nl. Op de homepage, onder het kopje Formulieren vindt u het aanmeldformulier; kies vervolgens voor aanmelden Waalwijk.